cartoon_382.gifcartoon_130.gif

 

Το ενδομήτριο είναι ο χιτώνας που καλύπτει την εσωτερική κοιλότητα της μήτρας.

Το ενδομήτριο είναι μοναδικό, υπάρχει δε φυσιολογικά, μόνο στην εσωτερική κοιλότητα της μήτρας. Αποτελείται κυρίως από αδένες και κύτταρα που είναι το στρώμα. Υπό την επίδραση των γυναικολογικών ορμονών, κάθε μήνα το ενδομήτριο παχαίνει συνέχεια, μέχρι το τέλος του κύκλου, όπου πέφτει μαζί με αίμα, που αποτελούν την περίοδο της γυναίκας και λεπταίνει πάλι, για να ξαναρχίσει να παχαίνει με την επίδραση των ορμονών ώστε να συνεχίζεται έτσι ο κύκλος της περιόδου της γυναίκας.

cartoon_359.gifΕνδομητρίωση τώρα, είναι όταν ένα τέτοιο ενδομήτριο βρίσκεται σε άλλο όργανο, εκτός της κοιλότητας της μήτρας. Αυτό το όργανο θα αναγκάζεται να αιμορραγεί κάθε φορά που θα έχει περίοδο η γυναίκα. Τα συμπτώματα επομένως, θα εξαρτώνται από ποιο όργανο είναι αυτό που θα έχει ενδομητρίωση, δηλαδή ποιο θα έχει έκτοπο  ενδομήτριο.

Τα όργανα που παθαίνουν συνήθως ενδομητρίωση είναι οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες, το περιτόναιο (μέσα στην κοιλιά), ο τράχηλος της μήτρας κ.α. Αλλά και απομακρυσμένα όργανα όπως, η ουροδόχος κύστης, το έντερο, η σκωληκοειδής απόφυση, οι ουρητήρες ο βλεννογόνος της μύτης, οι πνεύμονες κ.α. Ενδομητρίωση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί και σε ουλές από παλιές καισαρικές, σε εγχειρήσεις από ινομυώματα, αν έχει ανοιχθεί η μητρική κοιλότητα και στον ομφαλό μετά από λαπαροσκοπήσεις. Μπορεί να συνυπάρχουν εστίες ενδομητρίωσης, σε διάφορα όργανα ταυτόχρονα. Υπάρχουν διάφορα στάδια ενδομητρίωσης, αλλά δεν έχει νόημα να τα περιγράψουμε τώρα.

cartoon_10.gifΤα συμπτώματα, όπως είπαμε λοιπόν, είναι ανάλογα της εντόπισης του έκτοπου ενδομητρίου. Αν για παράδειγμα το έκτοπο ενδομήτριο είναι στον βλεννογόνο της μύτης, τότε κάθε φορά που θα έχει περίοδο, αυτή η γυναίκα, θα έχει και αίμα από την μύτη (ρινορραγία), αν το έκτοπο ενδομήτριο είναι στην ουροδόχο κύστη, θα ουρεί αίμα όταν θα έχει περίοδο. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της ενδομητρίωσης, είναι το άλγος, πριν και κατά την περίοδο, επίσης και κατά την επαφή. Επειδή δε η εντόπιση στις σάλπιγγες, δημιουργούν και συμφύσεις, συνήθως οι γυναίκες αυτές παρουσιάζουν, σε μεγάλο ποσοστό και στείρωση.

cartoon_140.gifΑν η εντόπιση είναι στις ωοθήκες, τότε το αίμα δεν μπορεί να βγει, με αποτέλεσμα να αθροίζεται, κάθε φορά που η γυναίκα έχει περίοδο και να δημιουργείται κύστης, που περιέχει παλιό αίμα που έχει χρώμα καφέ και λέγεται, σοκολατοειδής κύστης. Σε πάρα πολλές περιπτώσεις η ενδομητρίωση δεν έχει κανένα σύμπτωμα και το βρίσκουμε τυχαία σε κάποιο χειρουργείο, για άλλο λόγο.

Γιατί όμως να μεταναστεύει το ενδομήτριο, που φυσιολογικά βρίσκεται μόνο στην εσωτερική κοιλότητα της μήτρας;

Αν η περίοδος της γυναίκας δεν μπορεί να βγει εύκολα, τότε παλινδρομεί προς τις σάλπιγγες και από κει στις ωοθήκες και στην πύελο (κοιλιά). Τότε το ενδομήτριο μπορεί να παραμείνει και να υφίσταται τις επιδράσεις των ορμονών, με αποτέλεσμα να αιμορραγεί κάθε μήνα, μαζί με την περίοδο της γυναίκας.

cartoon_92.gifΑν λοιπόν σε ένα κοριτσάκι που δεν έχει ακόμα περίοδο, αλλά έχει πόνο κάθε μήνα, χωρίς να έχει αίμα, πρέπει να επισκεφθεί ένα γιατρό, γιατί μπορεί να υπάρχει ατρησία παρθενικού υμένα και το αίμα της περιόδου να μένει μέσα στην κοιλιά, με φόβο ανάπτυξης ενδομητρίωσης.

Γιατί όμως δεν εμφανίζεται σε όλες τις γυναίκες ενδομητρίωση, αν και λίγο - πολύ όλες έχουν μια μικρή παλινδρόμηση αίματος σε κάθε περίοδο; Η φύση έχει προβλέψει και στα υγρά του περιτοναίου, όπως και στο αίμα υπάρχουν κάτι κύτταρα φονιάδες (ΝΚ), που καταστρέφουν το αίμα της περιόδου και το έκτοπο ενδομήτριο, με αποτέλεσμα να μη γίνονται εύκολα εστίες ενδομητρίωσης. Σε μερικές γυναίκες δεν υπάρχουν αυτά τα κύτταρα ΝΚ, με αποτέλεσμα εύκολα να γίνονται εστίες ενδομητρίωσης.

cartoon_82.gifΓιατί όμως να μην υπάρχουν σε αυτές τις γυναίκες τα κύτταρα ΝΚ; Φαίνεται ότι είναι θέμα γονιδίων, γυναίκες που η μητέρα τους, η αδελφή τους ή η γιαγιά τους, είχαν ενδομητρίωση, έχουν 7πλάσιες πιθανότητες να έχουν και αυτές ενδομητρίωση.

Η διάγνωση και η θεραπεία (αναλόγως του σταδίου), θα την κανονίσει ο γιατρός της, αν θα είναι χειρουργική, φαρμακευτική ή απλή παρακολούθηση.

Ένα υπερηχογράφημα είναι η πρώτη εξέταση που θα χρειαστεί. Αν χρειαστεί αξονική, μαγνητική ή αιματολογικές εξετάσεις, είναι στην κρίση του γιατρού.

Συμπέρασμα: Αν υπάρχει υπερβολικός πόνος με την περίοδο.

                        Αν υπάρχει πόνος με την επαφή.

                        Αν υπάρχει στείρωση.

                        Αν η περίοδος είναι πολύ συχνή (20 - 22 μέρες) και μεγάλης διάρκειας (πάνω από 7 μέρες).

                        Ή αν υπάρχει οποιοδήποτε περίεργο σύμπτωμα κατά την διάρκεια της περιόδου της γυναίκας.

Πρέπει αμέσως αυτή η γυναίκα να επισκεφθεί τον γιατρό της.

 

 

                  ΜΑΝΩΛΗΣ ΓΑΛΛΟΣ

ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ